H&S AROMA EDUCATION CENTER荟尚教育学院，简称“荟尚”，取“草木荟萃、崇尚自然;芳香教育、全心投入”之意，其英文来源于短语“Heart and soul (全心全意)”简写为“H&S”一-全心全意致力于芳香教育、全心全意传播芳香文化。

本文是作者对其本人作为义工在社区为老年人提供芳香照护的工作和经验的简要总结。

作为芳疗师，我的工作方式通常是为客户提供私人化的服务，然而这种方式在养老院却遇到了一定的挑战。尽管不少人可以躺在床上接受标准的芳疗护理，但对于上了年纪的老人家来说，在一两个人的帮助下移到轮椅上再转送到日间照护室或活动室是很常见的情况。

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养老院人群的认知能力包括一般性的老龄化情况，轻度的失智，乃至一些阿兹海默症患者。对这部分人群进行芳疗照护要解决的问题主要是开发出便于养老院护理人员学习操作的工作方法，使用精油和抚触来帮助老年人增进健康福祉。

阿兹海默症是导致失智的最普遍原因，经过一段时期，患者的神经、脑细胞及神经递质均会遭到破壤。蛋白质团块形成的蛋白质斑和神经纤维缠结会损坏脑部联结 。

晚期重度的阿兹海默症患者会经历失去行动能力、大小便失禁、身体机能虚弱以及失忆等状况。储存记忆的大脑前额叶逐渐损壤，日常生活中会突然大脑停滞或躁动不安。

其它的病理变化对于身体的系统机能也会产生破壤。泌尿系统功能衰减，毒素和弃物代谢的效率降低。肌群力量也逐步减弱。呼吸系统摄入的氧气量少，进而影响到思考和行动能力变慢。

心脏动力衰减以及动脉血管的硬化和萎缩使得全身血液循环需要消耗更多的能量。消化系统吸收的养分减少，伴随氧气供应不足的情沉消化系统剥夺部分脑部供氧，许多老年人在餐后都会昏昏欲睡。

已知支气管扩张剂、抗组胺药、减充血剂和利尿剂也会导致口干(Agar 等人，2009年)。Sheehan 等人(2011)在199 名患者中评估了姑息药理学的这种“抗胆碱能负荷”其中 60% 的患者在生命的最后 72 小时内接受了具有公认抗胆碱能特性的药物治疗。

伴随著失智的情况，老年人开始难以正确地沟通需要，或者被当成无病呻吟，因而痛症也开始增加。有研究显示在医生帮助下进行疼痛管理的老人少于50%，这也意味着通过芳香抚触按摩帮助改善这一状沉的潜在需要。

在我个人的工作经验中，疼痛可能由于衣著过紧，假牙不合适引起，也包括诸如眼镜找不到而头疼，同种姿势久坐引致便秘，身体缺水，循环不畅和缺乏活动导致的褥疮，以及未被妥善处理的关节疼痛等等情况。

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芳 香 触动 (以 下 按 英 文 原 词 称‘Aromatouch’)是以增进健康福祉和生活质量为目的，由芳疗师向养老院或家庭护工教授的一套实操性芳香按摩方法。Aromatouch护理员运用16种核心精油以1%的比例稀释使用，同时学习如何对两种精油进行混合，需要注意在某些特定情况下不允许混合精油。

特定的按摩手法被赋予不同的名称例如太阳、云、风、雨等，一般是以平顺的手在隔著衣服的背部，或露出皮肤的手臂、腿部等身体部位进行按摩。按摩动作的要义是舒缓、顺服、温暖、柔和。

在社区护理中心，护工的职责是对自己看护范围内的老年人进行健康安乐的照护，也可以被解释为对个人需求的关照，给仔细心的关怀及提供实际的帮助。

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照护的意义远非一般功能性的喂食、穿衣、如厕及行动方面的帮助，同时应当也包括身体接触及情感方面的慰藉。在实践中，许多的机构发现后一层级的照护是很难达到的。

Aromatouch的基本原则是为老年人提供一种可选的照护方式，强调精油运用的重要性，通过故事性的按摩手法给予慰藉的抚触和支持，建立良好的互动关系，分享记忆，以促进语言和满通能力。我们或可将Aromatouch描述为一份有若干选项的感官功能菜单。

通过「像化记忆」的绘画来创定按摩的故事讲过和具体手法。图画和关键词作为故事讲达的要素，例如在沙滩上的一天，就会包括以太阳、大海、清凉的风、脚趾间的沙，以及入睡等为名称的按摩手法。

训练强调呼吸不足和循环不畅的关联，这些也正是影向记忆和情绪的因素。「香气」和「抚触」帮助增进循环、呼吸和影响情绪的催产激素水平。通过感官记忆带来的愉悦和关于当下此时此地的短时记忆可以增加贯穿于至天的短期愉悦感受。

我将Aromatouch总结在一个以英文首字母缩写为'CARIS’的框架之下，以便于Aromatouch教师和照护员的学习。‘CARIS’代表了Aromatouch的几至关重要的方面:

1. 抚慰和关怀 -代表归于平静专注和减轻焦虑

2. 活动和资源 - 为缓解躁动不安提供方法和路径

3. 关联和香气 -故事性按摩为帮助记忆提供图画或实物

4. 洞察和想像 - 创造一本人生故事书用以开发个人化的照护方法

5. 成就和自尊 -增进对自我的评价和接受与年龄有关的变化

Aromatouch通过提供有意识活动的方法来支持「优质照护」的实践，进而帮助提升生活质量满意度。通过综合运用呼吸游戏、身体律动、安抚触动以及贯穿香气故事的按摩等方法，可以帮助老年人重建和自己身体的沟通，增进健康和幸福感。

有足够的科研证据显示有意识活动和在小范围群组中开展这些活动的关联性，通过这些活动可以提升注意力、专心度、自信心，增加激励因素和幸福感。由于老年人活动的几率减少，他/她们原有的技能和激励动因逐渐减退，感官运动系统的机能成为支撑思考能力的重要因素，有研究显示，如果一项活动具有实际的感官倾向就能够改善思维上的构建组织 。

1.抚慰和关怀「我们会记住去关爱身体和享受放松」

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随着我们年纪的增长，健康欠佳，疾病以及身心的障碍会严重影响生活质量，上年纪的人甚至有时会忘记照顾好自己。老年人可能会在椅子或轮椅上坐上几个小时而照护人员经常也会忘记帮助老人调整姿势改善身体循环的重要性。一个靠垫或踏脚可以帮助减轻腿和脚的压力。

小靠垫可以缓解疼痛的背部，一个温暖的毛巾卷可以支撑僵硬的颈部，一张柔软的毛毯可以平复不安。至关重要的是身体能有规律地接受来自双手的安抚且这种接触在10秒以上。

Aromatouch交给照护员以平顺的双手进行抓握和按抚。这类动作被称为「包容性环握」，它更像是一个拥抱，环握住孩子的手或抱住一个婴儿。

嗅觉的感受并不随著年龄变化有显著改变，用于阿兹海默症的感官材料除外，该种情况下用于触摸、感受和闻嗅的可能是人工材料。老年人倾向于喜爱有香气的靠垫，或著以温热的小麦护垫(不能过热)塞在背后，护住双肩或在垫在手臂下方，特别是当坐在硬质的椅子或轮椅上时。

在初期，照护员为客人选择精油营造平静放松的环境，在活动阶段，老年人可以开始尝试重新启用嗅觉感受来为自己选择合适的精油。

2. 活动和资源「我们会记住去运用技能」

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厌烦会成为一个主要的问题且对行为和社交方式产生重要影响。在计划活动时，我们强调建构活动框架的重要性，该架构应当给出常规活动路径和经常性重复使用的材料。这样做能帮助焦虑不安的老人克服与变化相关的焦虑，同时保證能从照护员那里得到有速贯性的回应。

通常老年人会注意到且评论扩香器中使用的香气。

有时我会给每位老人一块滴了其它精油的手帕作为「过渡」物品，这样当他/她们到达活动室的时候就会收到来自熟悉香气的问候。有些老人会很享受在活动室准备香气的过程，因此我们创造了-个「摇摇摇，喷一喷」的集体活动。

一个「开聊包包或盒子」是基本的工具包，它可以包括一些香薰过的围巾、胸花项链、薰衣草花包、香草包或软质玩具前期沟通可以唱诵「我能帮你选吗」，「让我们看看包里有什么」，「那个很有趣」等短句开始。逐渐过几周后，新的精油就可以被引进来作为老人们的新项。

呼吸游戏可以作为一种颇有乐趣的活动这时需要一些照片和实物作为激励物，例如一张大笑的警察照片，一个玩具小丑-节玩具蒸汽火车或会嗡嗡响的小蜜蜂照护员可以示范或提问「这个怎么响啊」这一活动强调温和地呼气以释放废弃物以及增强吸气。我们也总会在呼吸活动后加上喝水的环节，因为水分是记忆工作的-个重要因素。

3.关联和故事性按摩「我们学习一起工作」

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为了增进关系联结，我们需要对所帮助的顾客做出回应调整，以协调适应相互的肢体语言。迎合以及整体的魅力会帮助客户觉得活动有所值得。

这意味著需要保持呆在客户的视线范围内，经常的微笑、点头以及低语「嗯」等。表现出热情也很重要，常说「我都猜不到，我根本不知道，真有趣，再给我讲讲」之类的话。

这意味著需要保持呆在客户的视线范围内，经常的微笑、点头以及低语「嗯」等。表现出热情也很重要，常说「我都猜不到，我根本不知道，真有趣，再给我讲讲」之类的话。

照护员要学习16种核心按摩手法，安法及叩抚法等。这些手法可以被演化成为一系列基于个人兴趣或群体兴趣的故事。新的手法会通过物化的方式引入，例如一根羽毛，或一把扇子。

4.洞察和想像「我们用自己的记忆来讲述生命」

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当人们老去，与世界的关联减弱，在一个层面上是对感知能力的运用减少，在另一层面是有效社会接触的减少。在失智症中我们观察到记忆的变化，更糟的是这种病症本身成为最壤的记忆。

在一般意义上的衰老也有变化，记忆会片段化，或者被个人化的经验自动链接，或者被链接成语义性记忆，一种曾经有用的一般性事实和知识的记忆存储。

认知和生理上的衰老信号可能导致严重抑郁和日常生存压力，进而弱化免疫系统。许多老年人被血管栓塞和轻微中风这些短时性的脑部瘫痪病痛所折磨。

在这些病徵倾向被探知前，一些成年人会经历触觉履值增高以及皮肤需要高强度刺激等状况·另一部分人会变得更敏感，过敏性反应会引致对噪音、碰触、强光的避让，而敏感度衰退则是感官功能的丧失，会导致对极限感官体验的寻求以补偿缺失。

尽管需要耗费一定的时间，还是要鼓励由家人帮助制作一本人生故事书或者关于工作岁月的文件册，因为这是一段亲人们曾经参与过的真实人生。

这些资料可以被转化为按摩通程中贯穿的故事，为日常生活中感受自我的重要性提供经验。个体对于按摩力度的轻重喜好可以视情况调整以保持在适当的水平。进而可以再选择适宜反应情绪或感受的精油。

5.成就和自尊「我们学著感受自己的重要」

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一个老年人对自我形象的评价受到身体消耗和功能损坏的影响，这些因素包括诸如失聪、白发、关节疼痛等。退休和寡居被认为是影响自我评价、生活满意度及感受自我价值的两个重要因素。

适应这些生命的损失需要找到支撑克服身体不适以及有乐趣的活动和体验，这些活动应当不受身体状熊限制但又能创造积极的身体体验。

尽管有这样那样困难的情况，通过日常运用精油的创意活动和慰藉按摩，每天都可以被变得更快乐一点，我们将此称作「Aromatouch」。